我國是糖尿病第一大國，多年來，糖尿病合并高血壓、高血脂、冠心病是糖尿病綜合管理的難點(diǎn)，也是糖尿病致死、致殘的主要原因。國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（以下簡稱MMC）的成立和運(yùn)行，本著以患者為中心的理念，為我國糖尿病防治帶來變革性突破。

       2019年5月10日，MMC年會公布了患者代謝綜合控制水平和血糖“金標(biāo)準(zhǔn)”達(dá)標(biāo)率翻倍的“驚喜”成效：代謝綜合達(dá)標(biāo)率由基線的7.2%上升至17.3%，糖化達(dá)標(biāo)率由基線的21.2%上升至45.4%。目前，全國已超過500家醫(yī)院加入MMC，新型管理模式深入基層，提升了就醫(yī)便利性，能夠使更多患者享受到一站式、全方位、多場景的疾病管理。

突破糖尿病管理兩大難點(diǎn)，MMC創(chuàng)建管糖新模式

       以往，糖尿病管理存在兩大主要難點(diǎn)：一是患者只關(guān)注餐前或餐后血糖，忽略對糖化血紅蛋白這一“金標(biāo)準(zhǔn)”的定期監(jiān)測，導(dǎo)致糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率低，血糖控制不理想；二是患者只關(guān)注血糖本身的監(jiān)測和管理，忽略合并癥高血壓、高血脂和冠心病等疾病的綜合管理，代謝綜合達(dá)標(biāo)率普遍較低，心血管疾病和事件的風(fēng)險較高。

       數(shù)據(jù)顯示，我國的糖尿病患病率達(dá)到11.6%，但在接受治療的患者中僅49.2%的患者血糖得到有效控制。并且，很大部分糖尿病患者合并心血管疾病，MMC管理的糖尿病患者中，41.3%患有高血壓、33.7%患有高血脂、9.4%患有冠心病。

中國工程院院士寧光

       中國工程院院士寧光介紹：“針對這兩大難點(diǎn)，MMC一是強(qiáng)調(diào)糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率，二是強(qiáng)調(diào)代謝綜合達(dá)標(biāo)率，即血糖、血壓和血脂的綜合控制水平。糖化血紅蛋白是衡量血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)，不同于餐前和餐后檢測單個時間點(diǎn)的血糖，它能夠有效反映糖尿病患者過去1～2個月內(nèi)血糖控制的情況，是診斷和管理糖尿病的重要手段。此外，MMC還研發(fā)和發(fā)布了‘瑞寧預(yù)糖’代謝指數(shù)評估工具，患者只需要輸入性別、年齡、體重、血糖、血壓、血脂6項(xiàng)數(shù)據(jù)，便可評估3年內(nèi)發(fā)生心血管疾病的概率，從而提升患者對代謝綜合達(dá)標(biāo)率的重視程度和管理依從性?！?/p>

創(chuàng)新一體化診療模式，MMC打造多場景綜合管理

       傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，患者就診時需要多次掛號，不斷往返于不同科室，浪費(fèi)時間，也造成了患者主動就診率低下的局面。同時，醫(yī)院、社區(qū)、居家管理三者脫節(jié)，缺乏聯(lián)通院內(nèi)外的糖尿病管理工具，患者難以及時獲得完整的數(shù)據(jù)，患者科學(xué)生活和健康管理的依從性差，院外的病情得不到及時管控，均造成了糖尿病綜合管理困難的局面。

       MMC不斷汲取新的防治理念，打造智慧管控的創(chuàng)新模式，形成多場景綜合管理。和傳統(tǒng)的內(nèi)分泌科相比，MMC診斷治療更加規(guī)范，可實(shí)現(xiàn)院內(nèi)全程高效診療，院外患者全方位自管。在院內(nèi)，通過藍(lán)牙和AI技術(shù)打通所有的環(huán)節(jié)，真正實(shí)現(xiàn)全程線下檢測線上傳輸；在院外，患者也可以通過APP等自主上傳血壓、血糖、血脂等檢測數(shù)據(jù)，而醫(yī)生通過及時了解患者的相關(guān)指標(biāo)可以為患者調(diào)整更適合的處方及宣教，真正便利患者。此外，代謝中心還研發(fā)了代謝一體機(jī)，病人在一臺機(jī)器上即可完成糖尿病相關(guān)的各種并發(fā)癥檢查。

健全MMC代謝中心管理，橙色榮耀重磅發(fā)布

       在此次年會中，“橙色榮耀”環(huán)節(jié)重磅發(fā)布了幾項(xiàng)內(nèi)容：

• 代謝網(wǎng)的正式上線，打造代謝領(lǐng)域的專業(yè)新媒體平臺；

• 糖網(wǎng)發(fā)布，將糖尿病并發(fā)癥關(guān)注點(diǎn)擴(kuò)展到糖尿病眼病，據(jù)悉，糖尿病眼病的發(fā)生率高達(dá)12.6%，是致盲性眼病中的主要原因；

• MMC督察官授權(quán)儀式，旨在實(shí)行MMC中心的督查工作，促進(jìn)MMC中心工作的規(guī)范有效；

• MMC中心授牌儀式，對全國各地的MMC中心代表頒發(fā)MMC證書。

       寧光院士表示：“MMC的宗旨是在全國打造‘一個中心、一站式服務(wù)、一個標(biāo)準(zhǔn)’的糖尿病防治模式。以患者為中心，不斷提升服務(wù)質(zhì)量與效率，注重流程優(yōu)化。達(dá)到不管患者身處基層醫(yī)院還是中心醫(yī)院，都能按照同一個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診治，享受一站式服務(wù)。打造MMC模式，共同創(chuàng)造中國經(jīng)驗(yàn)，做到世界分享?！鳖A(yù)計(jì)到2020年，MMC將在全國建立1000家中心，管理1000萬患者，實(shí)現(xiàn)將糖尿病發(fā)病率降低百分之一，并發(fā)癥降低百分之十的目標(biāo)。

精彩回顧

MMC年會現(xiàn)場

MMC年會正式開始

精彩環(huán)節(jié)